中医认为肝癌的发生是多因素协同作用的结果，首要为正气不足，《内经》云 “正气存内，邪不可干”，先天禀赋薄弱或后天失养导致脾肾亏虚，为癌邪滋生提供条件。长期饮食不节是重要诱因，过食辛辣炙煿、霉变食物，酿生湿热毒邪，熏蒸肝胆。

　　情志失调也是关键因素，长期忧思恼怒致肝气郁结，气滞则血瘀，瘀血与邪毒搏结，渐成癥块。外感湿热疫毒，如乙肝、丙肝病毒感染，迁延不愈，损伤肝络，日久成癌。此外，劳逸失度、久病体虚均会耗伤正气，加速病情进展。

　　中医病因观注重整体关联，认为肝癌非单一因素所致，而是 “虚、瘀、毒” 三者交织。虚为脾虚、肝肾阴虚；瘀是气滞血瘀、脉络瘀阻；毒指湿热毒邪、癌毒内蕴，三者相互影响，形成恶性循环，这为 “扶正祛邪” 的治疗原则提供了理论基础。